怀牛膝的功效与作用及食用方法
中药怀牛膝为植物苋科植物粗毛牛膝、牛膝野生种的根。怀牛膝有清热解毒、利尿消肿的功效与作用。常用于治疗扁桃体炎、感冒发烧、流行性腮腺炎、肾炎水肿等症。
基本信息
简介
怀牛膝又名土牛膝，是苋科、牛膝属植物，多年生草本，根圆柱形，茎有棱角或四方形，有白色贴生或开展柔毛，或近无毛，分枝对生，节膨大。单叶对生；叶片膜质，椭圆形或椭圆状披针形，先端渐尖，基部宽楔形，全缘，两面被柔毛。根药用，有清热解毒，利尿功效，主治感冒发热，扁桃体炎，白喉，流行性腮腺炎，泌尿系结石，肾炎水肿等症。生于山坡疏林或村庄附近空旷地，海拔800-2300米。
怀牛膝为常用大宗中药材，为著名的“四大怀药”之一。
别名
杜牛膝、倒钩草、倒梗草、山牛膝。
植物形态
野牛膝
牛膝（野生者）的干燥根茎及根，又名：野牛膝。
根茎呈圆柱状，长1～3厘米，直径6～10毫米，灰棕色，上端有茎基残留，周围着生多数粗细不一的根。
根长圆柱形，略弯曲，长约15厘米以下，径可达4毫米；表面淡灰棕色，有细密的纵皱纹。
质稍柔软，干透后易折断，断面黄棕色，可见成圈状散列的维管束。气微，味微甜。
产陕西、甘肃、安徽、江西、福建、浙江、江苏、四川、贵州等地。
柳叶牛膝
柳叶牛膝的干燥根茎及根，又名：苏木红、荔支红、透血红（《纲目拾遗》），红牛膝、牛克膝。
根茎短粗，长2～6厘米，径1～1．5厘米。
根4～9条，扭曲，长10～20厘米，径0．4～1．2厘米，向下渐细。
表面灰黄褐色，具细密的纵皱纹及须根除去后的痕迹。
质硬而稍有弹性，易折断，断面皮部淡灰褐色，略光亮，可见多数点状散布的维管束。
气微，味初微甜后涩。产江西、浙江、湖北、湖南、四川、贵州等地。
粗毛牛膝
粗毛牛膝的干燥根茎及根。
根茎短圆柱形，灰棕色，周围着生众多圆柱状细长的根，长约6～10余厘米，粗约2～5毫米，略弯曲。
表面灰棕色，有细浅的纵皱纹。
质坚硬，易折断，断面纤维性，淡灰青色至灰白色。
味淡无臭。
产广东、福建、广西等地。
功效与作用
性味归经
甘；微苦；微酸；性寒。入肝、肾经。
功能主治
功能活血祛瘀.泻火解毒.利尿通淋。
主治：闭经.跌打损伤.风湿关节痛.痢疾.白喉.咽喉肿痛.疮痈.淋证.水肿。
典籍记载
1、《本草图经》：治妇人血块。
2、《纲目拾遗》：活血化瘀，宽筋，理跌打损伤。治破伤风，七十二般恶疾。功胜川牛膝。又：善能理疮，并箭入肉。
3、《岭南采药录》：为收敛药及利小便药，清血消毒。治喉症捣汁含漱；又散血止痛，理脚气，煎酒服。
4、《福建民间草药》：散瘀血，强足膝，引药下行。
5、《南宁市药物志》：清热，散血止痛。治疟疾、痔疮及红白痢；外用治跌打损伤。
6、《江西草药》：治竹木刺伤，毒蜂咬伤等症；并可引产。治白喉并发心肌炎：鲜土牛膝五钱，鲜万年青根三钱。捣烂取汁，加白糖适量，温开水冲服。治扁桃腺炎：土牛膝、百两金根各四钱，冰片二钱。研极细末，喷喉。治急性中耳炎：鲜土牛膝适量，捣汁，滴患耳。治足腿红肿放亮，其热如火，名流火丹：土牛膝捣烂，和马前子及旧锈铁磨水，豆腐渣调匀，微温敷之。
7、《岭南采药录》：治跌打损伤：怀牛膝三至五钱。水煎，酒对服。《本草求真》：杜牛膝气味更凉，嚼之味甘而不苦，主治多是解毒破血，泻热吐痰，较之川午膝微觉有别。
8、《上海常用中草药手册》：通经利尿，清热解毒，活血止痛。治脚气肿胀，关节炎，风湿痛，白喉，急慢性咽炎。
9、《贵州草药》：生用可破血利湿，炒用补肝肾，强筋渭。
10、《云南中草药》：活血祛瘀，清热除湿，治咳血，鼻衄，尿血，尿路感染，湿热带下。
临床应用
1、治疗白喉：取煎液内服，或药汁喷雾，均有效果。一内服：用新鲜根1斤，制成浓缩煎液500毫升。10岁以内小儿每日100毫升，分3～4次服。治疗咽白喉29例，气管白喉3例，除2例分别因突然窒息、严重中毒而致心肌麻痹死亡外，均获治愈，治愈病例服药时间平均为6．8天，呼吸困难于2～8日恢复正常，咽头伪膜于2～7日脱落，体温于2～10天下降，细菌培养4～8日转阴。二喷雾：用新鲜土牛膝根捣烂，加入30～40℃左右的温开水浸渍24小时，过滤取汁。以喉头喷雾器装入新鲜药汁，每隔2小时喷射1次，连续使用，直至伪膜剥离为止。据35例的初步观察，约有半数以上的病例，伪膜在治疗后第4天完全脱落，最快的为17小时，但也有延长至15日之久的。喷射次数与剥离速度似无明显关系。随着伪膜的消退，全身症状也远渐消失或减轻。此外，有用鲜土牛膝全草5～7棵捣烂绞汁，兑入人乳或冷开水半杯，每10～20分钟取少许吞咽，或从鼻孔中滴入，使药物作用于咽喉部。治疗2例，均在4～S天痊愈。
2、治疗小儿肺炎：用新鲜土牛膝根1斤捣烂，加入适量开水，绞取汁1斤，隔水蒸半小时。1～2岁每次服15毫升，3～5岁20～26毫升，每隔4～6小时1次。治疗麻疹并发肺炎、支气管肺炎、流感肺炎等26例（其中7例曾配合其它中药治疗），服药1～6天（平均2．6天）后，24例痊愈，2例死亡。
3、引产：取新鲜土牛膝根（须选白色的，红色的无效）2寸左右长，洗净，刮去粗皮，一端削成圆锥状，尾部扎丝线1根，用高压或75%酒精浸泡消毒。外阴及宫颈口按常规消毒后，将土牛膝根轻轻插入宫颈，再以消毒纱布塞入阴道，以防牛膝脱出。亦可用鲜土牛膝5克捣烂取汁，以消毒纱布浸湿，卷成条状，用无菌塑料纸包好，针刺若干小孔（便于药汁渗出），然后按上法插入宫颈内。一般12～24小时内即可发生效果。土牛膝根待流产时自行排出。如24小时仍未生效，应取出，另取新鲜者插入。据18例的观察，结果11例成功，1例不全流产。又用于过期流产4例（其中死胎2例）和大月份的葡萄胎2例，亦获良效。药物反应有轻度体温升高，流产后即可降至正常。但使用时必须严格消毒，注意操作，防止感染及宫颈外伤。
药材配伍
1、配钩藤，二药伍用，清上引下，降血压甚效。用治脑血管痉挛，高血压病，表现为肝阳上亢、头晕目眩、头胀头痛、半身麻木等症，均宜使用。
2、配杜仲，二药相须为用，协同作用，增强补肝肾，强筋骨之药力，为治疗肝肾不足所致的腰腿疼痛，两足无力之证所常用。
3、配生地，二药同用，相辅相助，共奏滋阴补肾，清热止渴之功。用治肾虚阴亏，虚热上炎所致的口渴饮冷而渴不解，小便频多之消渴病。对阴虚内热、灼伤血络所致的吐血、衄血、牙齿出血等上部出血者，用之可收清降虚热，凉血止血之功。
4、配木瓜，二药合用，既能温通肌肉之湿滞、又能活血通利血脉，用治湿痹筋络，关节不利，脾胃湿盛，霍乱转筋。
5、配桂枝，二药合用，入血分，上下同治，共增祛瘀散寒，活血止痛之功。用治肝肾不足，筋骨软弱受风寒引起脊背，腰腿疼痛或气血寒滞之闭经、痛经。偏活血用川牛膝，若补肝肾用怀牛膝。
6、配车前子，二药合用，补肾利水，用治肾虚尿闭，小便不利诸症尤效。
传统应用
1、治男妇诸淋，小便不通：土牛膝连叶，以酒煎服数次。血淋尤验。（《岭南采药录》）
2、治血滞经闭：鲜土牛膝一至二两，或加马鞭草鲜全草一两。水煎，调酒服。（《福建中草药》）
3、治风湿性关节痛：鲜怀牛膝六钱至一两（干的四至六钱）和猪脚一个（七寸），红酒和水各半煎服。（《福建民间草药》）
4、治肝硬变水肿：鲜怀牛膝六钱至一两（干的四至六钱）。水煎，饭前服，日服两次。（《福建民间草药》）
5、治痢疾：怀牛膝五钱，地桃花根五钱，车前草三钱，青荔三钱。水煎，冲蜜糖服。（《广西中草药》）。
6、治白喉：鲜土牛膝一至二两，加养阴清肺汤（生地、元参、麦冬、川贝母、丹皮、白芍，甘草、薄荷）。水煎服，每日一至二剂；另用朱砂一分，巴豆一粒，捣烂，置于膏药上，贴印堂穴，六至八小时皮肤起泡后取下。
7、治白喉并发心肌炎：鲜土牛膝五钱，鲜万年青根三钱，捣烂取汁，加白糖适量，温开水冲服。
8、治扁桃腺炎：怀牛膝、百两金根各四钱，冰片二钱。研极细末，喷喉。
9、治急性中耳炎：鲜土膝适量，捣汁，滴患耳。（⑥方以下出《江西草药》）
10、治足腿红肿放亮，其热如火，名流火丹：怀牛膝捣烂，和马前子及旧锈铁磨水，豆腐渣凋匀，微温敷之。（《岭南采药录》）
11、治跌打损伤：怀牛膝三至五钱。水煎，酒对服。（《江西草药》）
现代研究
化学成分
柳叶牛膝 全草含蜕皮甾酮（ecdysterone) 和牛膝甾酮（inokosterone）。从柳叶牛膝根提取的总皂甙分得4个结晶，鉴定分别为齐墩果酸（oleanolic acid) 、齐墩果酸联结葡气微，味微甜而涩。
药理作用
1、煎剂在人体体内显抗肿瘤的治疗作用。
2、粗毛牛膝剂在动物体内能中和白喉杆菌毒素，并有预防白喉的作用。
3、牛膝煎剂或醇提取液对醉犬、猎、兔作静脉注射，均有短暂的降压作用。
4、牛膝煎剂静脉注身于麻醉家兔，有轻微利尿作用，腹腔注身于已用醋酸产生扭转的小鼠呈一定的止痛作用。
5、牛膝煎剂对动物离体肠管有轻度抑制作用。
6、牛膝煎剂和流浸膏对家兔离体子宫不论已孕、末孕都能使之收缩；对收缩无力的小鼠离体子宫则有加强其收缩的作用。
7、从粗毛牛膝全草中分离出一种含有两种生物碱的混合物，能升高麻醉狗血压，短暂地兴奋呼吸，加强心脏收缩，拮抗各种物质引起的肠管及子宫平滑肌痉挛，对大鼠有轻度抗利尿作用。从种子中分离出来的皂甙混合物能使离体蛙心、兔心、豚鼠心和在位兔心的收缩力明显增强。用1-50微克时，其强心作用可被萘丙异那林(Pronethal)所阻滞，亦可被Hepyramine部分阻滞，故似为间接作用。但大剂量时不被萘丙异那林阻滞，故亦有直接作用存在。此外，心脏处于衰竭状态时，可使其张力增强；心脏乳头肌衰竭时，用此皂甙可增强其收缩力。它比洋地黄作用快，作用时间则较短。
食用方法及注意
用法用量
内服：煎汤，15～25克（鲜者50～100克）。外用：捣敷，捣汁滴耳或研末吹喉。
禁忌事项
《福建民间草药》：“孕妇忌用。”