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白芍的功效与作用,炒白芍生白芍甘草汤

2015-02-16 18:41:05 235浏览

白芍的功效与作用,炒白芍生白芍甘草汤

中药白芍是为毛茛科多年生草本植物芍药的干燥根。传统认为白芍有补血敛阴,平肝止痛的功效与作用。常用于柔肝止痛,养血补阴。常见如白芍总苷胶囊,炒白芍,生白芍,白芍甘草汤等。

基本信息

别名

白芍即白芍药,又有生白芍、炒白芍。

来源产地

为毛茛科多年生草本植物芍药的干燥根。多为人工栽培。

杭白芍,主产于浙江省东阳、临安、余姚等地。

毫白芍,主产于安徽省毫县、涡阳等地。

川白芍,主产于四川省中江、渠县、垫江等地此外湖南、山东、河南、河北、湖北、陕西、贵州、云南、甘肃等地均有生产。

采收炮制

夏、秋季采挖栽培4~5年后的根,洗净,除去头尾及须根,刮去外皮,置沸水中煮至透心,立即捞出放入冷水中浸泡,取出,晒一日,再堆放,再晒,反复操作至内外均干燥即可。

性状性味

杭白芍:呈圆柱形长约10~20厘米,直径0.5~2.5厘米。表皮淡棕色,未去尽栓皮的部位棕褐色呈花斑状,较粗糙,有枝须根痕和纵皱,偶显横向皮孔。质坚体重,不易折断,断面粉白色,显菊花纹。气无,味微苦酸。以条粗壮、无枯芍、芦头、栓皮、霉变者为佳。商品共分七等。产地习惯以成年人的拇指食指合拢为圆环(习称虎),围径约17厘米为定等衡量标准,以虎中的支数多少确定等级。一等3~4支,二等5~6支,三等7~8支,四等9~11支。五等12~16支,六等17~21支。七等22支以卜无细小稍尾。

毫白芍:圆柱形稍有弯曲,长8~15厘米,直径0.5~1.5厘米。表皮黄白色或淡粉黄色。不光润略显枝须根痕。质坚体重,断面淡黄色或带淡粉色,显菊花纹。气无,味微苦酸。以支条粗壮匀称,质坚体重,无枯、芦,霉变者为佳。商品共分六等,以支条粗细长短衡量等级。一等长在4.5厘米以上,直径在1.5厘米以上。二等长在4.5厘米以上,直径在1.2厘米以上。三等长在4.5厘米以上,直径在0.75厘米以上。四等长在4.5厘米以上,直径在0.45厘米以上。五等长在4.5厘米以上,直径在0.3厘米以上。六等长短粗细不分,破碎节段不超过加20%。

川白芍:略和毫芍相似,唯表皮粉红色,光滑无纵皱纹,皮孔和须根痕稍显下陷,质坚体重,断面淡粉色或淡黄白色,显菊花纹。气无,味微苦酸。分等情况与毫芍相同。

苦、酸、微寒。

入肝、脾、肺三经。

功效与作用

功效

补血敛阴,平肝止痛。

头晕目眩,胸腹胁肋疼痛、四肢挛急、泻痢腹痛,虚汗不止,月经不调等症。

作用

主要用于柔肝止痛,养血补阴。

(1)用于治疗腹痛

主要是肝旺脾弱、肝胃不和,肝气郁滞引起的腹痛〔如溃疡病、胃肠炎时的胃肠痉挛痛,以及肝炎时的肝区疼痛等),白芍能解痉而缓和肝气之“刚捍”,使之“柔和”而不引起疼痛,前人称这一作用为“柔肝“有热者配柴胡清肝解郁,镇痛效果更好,方如四逆散。

对痢疾引起的腹痛和里急后取,用生白芍配木香、槟榔等以理气解痉,再加黄芩、川连等药加强抑菌作用以清热燥湿,方如芍药汤。

(2)用于治疗月经不阔 、崩漏而有小腹不适或疼痛

取其有养血和镇痛作用,配当归、熟地等,对治疗经痛效果更好。临床上在治疗经痛的方剂中,白芍常不可少。

(3)用于治疗由血虚引起的四肢肌肉痉挛抽搐,尤其小腿膝肌痉挛,能缓急解痉而镇痛,常配甘草同用,方如芍药甘草汤(实验证明,白芍和甘草的有效成分配合后,有相互增强的协同作用。

(4)用于治疗肝阴不足引起的眩晕、耳鸣等

前人称白芍为“养肝阴之丰药”广泛用于由肝阴不足引起的眩晕、耳鸣、眼花、肢体麻木、肌肉跳动、舌质淡、脉弦细或弦劲(多见于慢性肝炎、贫血高血压、动脉硬化),常配其他养阴补血药如麦冬、当归、熟地等,方如补肝汤。

(5)用于热病后,阴液耗损、小便小利

白芍有利尿作用,故常用。又阴虚汗多者也可用白芍。

临床应用

1.阳强

临床有以白芍为主药治疗阳强,其先以知柏地黄丸加减泻相火,然阳强如故。后加入生白芍100g、炒枣仁30g,阳强即消。

阳强者,通常多由房事不节引起,中医认为与肝肾有密切关系。其病机是肾水亏,肝木失养,一阴不敛阳,相火妄动致阳强生,《本草正义》谓白芍“可收敛肝气之恣横”,此用大剂之白芍足以养肝血,舒肝气,收敛相火,相火不妄动则阳强自消。

2.小儿性早熟

临床有以白芍为主药治疗小儿性早熟。其中白芍20g,另配知母、黄柏、丹皮、生地、早莲、怀牛膝、甘草、女贞子、炮甲等味,收效甚佳。

小儿性早熟,即孩童提前出现青春期特征。中医以为此病与肝肾两脏相关,其主要病机是肝郁化火和肾阴不足。此用大剂白芍与养阴泻火,活血通络之品相伍,唯显其养肝阴,柔肝平肝之效也,足厥阴肝经绕阴器而行,治肝可谓正法也。

3.支气管哮喘、喘息性支气管炎

临床有用白芍30g研末,每用30g取汁,澄清温服,共治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎患者35例。症状控制,哮鸣音或湿罗音消失或基本消失为显效,结果显效8例,有效23例。

支气管哮喘属中医学的“哮证”、“喘证”、“痰饮”等病证范畴。病机为肺、脾、肾三脏阳气虚损,痰升气阻,阻塞气道所致。脾主运化,若脾虚运化失职,则痰浊内生,上贮于肺;肾为人体阳气之根,主纳气,若肾精亏损,则摄纳无权,以致动则气促,呼吸困难;肺主气而司呼吸,若肺气虚弱,则腠理不固,外邪侵入,肺气上逆,呼吸不利,痰随气升,气因痰阻,相互搏击,壅塞气道,肺气宣降失常,导致痰鸣气促。外感六淫可致“痰升”,内由肝动化风亦可致“痰升”。白芍养阴柔肝而息肝风,风不动,痰不升,喘可平。结合它药达共治哮喘之功。

4.三叉神经痛

临床有以白芍为主治疗三叉神经病,其中白芍50g,炙甘草30g,木瓜10g,水煎服,共治疗三叉神经痛患者42例。随防1年未复发者30例,半年后复发但发作次数减少痉痛明显减轻12例。

三叉神经痛,中医称之为“偏头风”。其病未发则如常,发时疼痛剧烈,多与肝肾关系密切。夫肝者将军之官,体阴用阳,肝血不足,肝阳则易化风上逆,或挟痰挟癖,致经络不通,而痉痛作。大剂之白芍养滋阴柔肝,肝阴得养,肝阳得敛,急痛则缓,其证可消。

5.高泌乳素血症

临床有以白芍为主药治疗高泌乳素血症,用白芍、白术、柴胡、谷芽等。经治疗的40例中,有26例疗效显著。

高泌乳素血症系指由内外环境因素引起的,以PRL升高、闭经溢乳、无排卵和不孕为特征的综合征。在中医属“闭经”,“乳泣”的范畴,其主要病机是“肝郁气滞”或脾肾不足气血两虚,或脾虚痰阻,以致冲任不调,经血不能下行反而上逆为乳泣,月经停闭不行。陈士铎言“白芍养肝,散气滞,敛冲任之上冲”,药理研究亦表明,白芍的提取物白芍总甙有对丘脑-垂体-肾上腺轴的内分泌功能亦有影响,但是白芍需用30~100g才有上述功效。

食用方法及注意

用法用量

9~12g,利尿需重用。大剂可用至30~45g,但不宜长期大量服用。

禁忌

不宜与藜芦同用。虚寒证不宜单用。《纲目》:“产后不可用者,以其酸寒伐生发之气也。必不得已,亦酒炒用之。”“产后肝血已虚,不可更泻,故禁之。”

注意

除上述三种白芍外,陕西省宝鸡地区在人工栽培白芍供应紧缺时,曾发展过野生白芍的生产,缓和了市场的情况,近几年来,全国各地大量引种白芍,现野生白芍商品少见。